오늘은 병원에서 진료를 받는 사람들 중 어떤 사람은 비용부담없이 치료를 받고, 그외 사람들은 매번 병원에 내원할 떄마다 병원비를 모두 본인이 부담하는 사람들이 있습니다. 물론 공공의료보험인 건강보험에 자격상실한 사람이 아닌 경우 급여항목에 대해서는 보장을 받겠으나, 그외 비용은 전적으로 본인이 부담해야합니다. 이런 부담을 갖고 계신 분들은 이 글을 끝까지 살펴보시길 바랍니다.
의료보험 종류
의료보험은 크게 민간에서 운영하는 민간의료보험과 공공의료보험인 건강보험이 있습니다. 이 보험들의 가장 큰 차이점은 보상방식입니다. 민간의료험은 질병이나 상해로 인한 치료를 받게 되면 해당 보험금지급사유로 인해 발생한 비용을 가입금액을 한도로 지급하는 실손보상방식으로 진단금,수술비 등에 대한 정액보험금을 지급보장하기도 합니다. 건강보험은 보험금 지급사유가 발생하면 정해진 보험금을 정액보장 방식으로 지급합니다.
의료보험 비교
| 측면 | 국민건강보험 | 개인 의료보험 |
| 보상 범위 | -모든 국민 및 거주민을 위한 포괄적인 보상. -모든 국민은 의무적 혜택. | – 구매한 계획에 따라 다양한 보상 옵션 제공. – 다양한 의료 서비스와 치료 옵션 포함 가능. |
| 가입 | – 대상자에 대한 의무적 가입. – 소득 및 연령에 따른 보험료 부과. | – 자발적 가입, 개인이 계획을 선택하여 구매 가능. – 계획 종류, 연령, 건강 상태 및 보상 옵션에 따라 보험료 부과. |
| 비용 공유 | – 기여금, 공제금 및 동일급 상환 포함. – 기여금은 비교적 낮음. | – 계획에 따라 기여금, 공제금 및 동일급 상환 포함 가능. – 계획의 특징에 따라 비용이 크게 달라질 수 있음. |
| 기존 질환 포함 여부 | – 일반적으로 기존 질환 보상. | – 기존 질환에 대한 보상은 다양할 수 있음. 일부 보험은 특정 질환에 대한 보상을 제외할 수 있음. |
| 의료 서비스 제공자 | – 공공 및 민간 시설을 포함한 광범위한 의료 서비스 제공자 네트워크. | – 계획에 따라 제공자 선택이 특정 네트워크로 제한될 수 있음. |
| 이전성 | – 한국 내에서 보상 가능. | – 보험 제공자 및 계획에 따라 이전성이 다를 수 있음. |
| 응급 치료 | – 응급 의료 서비스에 대한 보상 제공. | – 응급 치료는 일반적으로 보상되나, 세부 내용은 계획에 따라 다를 수 있음. |
| 선택적 추가 옵션 | – 일부 추가 보상 옵션 가능. | – 보험 제공자에 따라 선택적 추가 옵션 제공 가능. |
| 정부 참여 | – 정부 운영 및 규제되는 시스템. | – 민간 운영, 관련 당국의 규제에 따름. |
| 장기 간호 보상 | – 일부 장기 간호에 대한 보상 제공. | – 장기 간호에 대한 보상은 추가 보상 또는 별도 정책으로 제공될 수 있음. |
| 대중 인식 | – 일반적으로 잘 받아들여지며 사회적 안전망으로 인식. | – 인식은 다양할 수 있으며 개인에 따라 공공 보험 대안 또는 보완으로 보는 경우도 있음. |
| 관리적 효율성 | – 정부 감독으로 인해 관리적 절차가 간소화될 수 있음. | – 관리적 효율성은 보험 제공자에 따라 다를 수 있음. |
| 공정성 | – 모든 시민에게 공평한 의료 접근 제공을 목표로 함. | – 접근 및 혜택은 선택한 계획의 가용성에 영향을 받을 수 있음. |
| 리스크 풀링 | – 많은 인구가 보상 대상으로 포함되어 효과적인 리스크 풀링이 이루어짐. | – 리스크 풀링은 보험 가입 그룹의 크기와 인구 특성에 따라 다름. |
| 규제 및 감독 | – 정부 기관의 규제 대상. | – 규제에 따르지만 관할권에 따라 다소 차이가 있을 수 있음. |
| 포함영역 | – 장기요양보험 등도 보험료에 포함 | – 별도 추가계약에 따라, 포함영역 변경 가능 |
민간 의료보험 선택 방법: 종합 가이드
올바른 민간의료보험 계획을 선택하려면 개인의 필요에 따라 최상의 보장을 받을 수 있도록 세심한 고려가 필요합니다. 이 종합 가이드는 여러분의 요구 사항과 예산에 부합하는 민간 건강 보험을 선택하기 위한 필수 단계를 안내하겠습니다.
1. 요구 사항 평가
선택에 앞서, 여러분의 필요한 의료보험 수준을 확인하세요. 여러분의 나이, 병력, 가족인원, 그리고 미래의 잠재적인 요구사항과 같은 요소들을 고려하세요. 여러분은 특정한 치료, 정기 검진, 또는 응급 치료에 대한 보장을 찾고 있나요? 여러분의 요구를 적절히 파악하고 확인하는 것은 적절한 의료보험을 선택하는 계획을 좁히는 데 도움이 될 것입니다.
2. 예산 결정
민간 의료보험 플랜은 다양한 보험료 비용과 함께 그에 맞는 서비스가 제공됩니다. 본인의 월별 재정 능력을 확인하여 납부보험료를 계산하세요. 보험료가 높을수록 더 포괄적인 보장을 제공할 수 있는 반면 낮은 보험료는 더 적은 혜택을 의미한다는 것도 고려하세요.
3. 다양한 계획 조사
선택 가능한 보험사의 보장금액, 보험료에 대해 철저한 비교 조사를 통해 합리적인 선택을 해야합니다. 웹 사이트를 탐색하고, 고객 리뷰를 읽고, 혜택과 보장 옵션을 비교합니다. 비용과 보장 간의 균형을 잘 유지하며, 당신의 필요와 예산에 맞는 계획을 찾으십시오. 보험료는 수시로 변경될 수 있으니, 더 늦기 전에 빠른 확인 및 결정을 해보세요.
4. 적용 범위 및 이점
각 보험사 상품에서 제공하는 보장 범위를 주의 깊게 검토하십시오. 보장범위가 수술, 처방약, 입원 및 예방 관리와 같이 필요한 필수 의료 서비스를 포함하는지 확인하십시오. 또한 치과 및 안과 보장과 같은 추가 혜택도 꼭 확인하세요.
5. 공제금 지불 조건 확인
공제 금액(보험이 시작되기 전에 지불하는 금액)과 본인 부담금 조건을 확인해야합니다. 공제액이 높은 요금제는 보험료가 낮을 수 있지만 보장 시작 전에 본인 부담금을 많이 더 내야 합니다.
6. 본인의 생애주기 고려
현재 당신의 생애주기에 따라 필요 보험 선택에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 젊은 성인들은 암치료 등의 보장을 우선시할 수 있고, 가족들은 소아과 치료에 집중할 수 있습니다. 은퇴에 가까워지는 사람들은 만성 질환에 대한 보장이 필요할 수 있습니다.
7. 전문가의 조언
보험 계획의 기술적인 측면에 대해 확신이 없는 경우 보험판매인이나 재무설계사들과 상담하는 것을 고려해 보십시오. 그들은 당신의 구체적인 상황에 맞는 전문가 안내를 제공할 수 있습니다.
8. 중복되는 보험 보장 내용확인
같은 보험료를 중복으로 계약할 경우 보장은 중복이 되지 않기 때문에 본인의 현재 보험 상태를 우선 확인하는 것도 좋은 보험을 찾는 방법입니다. 중복으로 가입된 보험이 있는 지는 아래의 링크를 통해 확인하시어 중복 가입에 따른 손해가 없도록 하세요.
지금까지 의료보험 에 대해 알아보는 시간이었습니다. 이와 관련한 사항들은 위의 버튼을 누르시면 관련 홈페이지에서 더욱 상세히 확인가능합니다.
감사합니다.